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| Diabetes e Doença Periodontal |
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Tal qual o diabetes, a doença periodontal pode ser monitorada e controlada.
Com atenção cuidadosa de sua higiene bucal caseira e visitas regulares no dentista,
a infecção periodontal nunca pode prejudicar seu diabetes.
Diabetes é uma doença que causa níveis alterados de açúcar no sangue. O diabetes se desenvolve devido a deficiência de produção insulina ou a incapacidade do organismo de usar a insulina corretamente. De acordo com a Associação Americana de Diabetes, aproximadamente de 12 a 14 milhões de americanos têm diabetes, entretanto, mais da metade não foi diagnosticada.
Enquanto alguns diabéticos controlam a doença com insulina, a maioria a controla através de dieta e exercícios. Se você possui diabetes, você sabe que precisa trabalhar junto com seu médico para monitorar o status do seu diabetes e mantê-lo sob controle. Além disso, você deve também trabalhar com seu dentista ou periodontista para manter sua boca e sua gengiva livres de infecção, uma vez que isso pode ter um significante impacto no seu controle.
Por que a saúde bucal é tão importante num diabético?
Doença periodontal é uma infecção bacteriana que, se não tratada, pode aumentar sua severidade. Como diabético, você apresenta maior risco em desenvolver estes tipos de infecção, que podem prejudicar sua habilidade de processar e/ou utilizar insulina. Isto pode causar uma maior dificuldade de controlar seu diabetes e a infecção ser mais severa do que uma pessoa sem o problema.
O que é doença periodontal?
Doença periodontal, comumente conhecida como doença gengival, é uma infecção bacteriana da gengiva, osso e fibras de inserção que suportam os dentes e os seguram a mandíbula ou maxila. As bactérias são encontradas na placa bacteriana, um filme pegajoso e
incolor que constantemente se forma sobre os dentes. Se a placa não é removida cuidadosamente todos os dias pela escovação e fio dental, ela endurece formando uma substância rugosa e porosa conhecida como calculo ou tártaro. Toxinas produzidas pelas bactérias da placa irritam a gengiva, causando a infecção.
Se deixada sem tratar, esta infecção causa a doença periodontal, que pode resultar no sangramento gengival, perda óssea ao redor das estruturas de suporte dos dentes, mau hálito e, eventualmente, perda de dentes.
Indivíduos com diabetes que têm problema periodontal são mais susceptíveis a desenvolver abscessos periodontais recorrentes (áreas ao redor dos dentes que se tornam inflamadas, infectadas e dolorosas)
Quais outras condições bucais de risco eu estou exposto sendo um diabético?
Em adição, para aumentar a susceptibilidade à doença periodontal, os diabéticos, especialmente os não-controlados, podem experimentar um ou mais dos seguintes aspectos:
Cicatrização de feridas – qualquer tipo de ferida normalmente leva mais tempo para cicatrizar nos diabéticos do que nos não-diabéticos.
Diminuição ou redução do fluxo salivar – redução na saliva pode levar ao aumento da quantidade de placa e cálculo (o que aumenta a chance de desenvolver doença periodontal). Alguns medicamentos também podem contribuir para a redução da produção de saliva.
O que eu posso fazer para monitorar min há saúde bucal?
Você deve contatar seu dentista ou periodontista se você notar qualquer destes sintomas:
• Sangramento gengival durante a escovação
• Gengiva vermelha, inchada e sensível
• Gengiva que descolou dos dentes
• Mau hálito persistente
• Pus entre os dentes e a gengiva
• Dentes perdidos ou separados
• Mudança na forma de morder
• Mudança na mordida das próteses
Você pode ter doença periodontal e não ter nenhum destes sintomas. Muitas pessoas não sentem dor quando estão com doença periodontal. Este é o motivo importante de realizar revisões e consultas regulares, incluindo o exame periodontal.
Sensação de queimadura na boca ou na língua – isto é comum entre diabéticos não-controlados.
Aumento dos açucares no fluido gengival – alguns estudos indicam que açucares no fluido gengival (fluido entre o dente e a gengival) pode contribuir para o aumento de placa, assim como, o desenvolvimento de doença periodontal e cáries. Controversamente, estudos mostram que diabéticos bem controlados têm uma incidência de cáries mais baixa do que diabéticos não controlados ou não diabéticos. Isto provavelmente é resultado da dieta baixa em açucares refinados e a atenção cuidadosa com a saúde bucal.
Quais os passos eu posso dar para prevenir a doença periodontal?
Para prevenir a doença periodontal, você deve remover a placa de seus dentes e gengiva todos os dias através da escovação e do fio dental. Revisar com o seu dentista como você escova e passa o fio dental. Eles podem ajudar a refinar sua técnica, logo, os trabalhos em casa serão mais efetivos.
Visitas regulares ao dentista também são importantes. A limpeza diária irá manter a formação de cálculo a níveis mínimos, mas não irá preveni-lo por completo. A limpeza profissional pelo menos duas vezes ao ano é necessária para a remoção do cálculo de lugares que sua escova e seu fio dental ou outras ferramentas tenham falhado. Se você tinha doença periodontal e ela foi tratada, você pode necessitar de limpezas profissionais com mais freqüência.
Quando você visita seu dentista, ele ou ela precisam saber como esta seu diabetes. Você deve sempre ser o mais verdadeiro e preciso
na revisão de sua história médica. Isto é igualmente importante para deixar seu médico a par do seu status periodontal porque, como estabelecido anteriormente, qualquer infecção pode ter um impacto significante sobre seu diabetes.
Finalmente, controlar os níveis do açúcar sanguíneo irá ajudar sua resistência à infecção periodontal.
O que eu devo fazer se eu tiver doença periodontal?
Se detectada no início, um periodontista pode executar um tratamento que pode eliminar sua doença periodontal e trazer de volta o estado de saúde.
Se seu diabetes é bem controlado, seu tratamento periodontal será similar ao de pacientes não diabéticos. Se nos estágios iniciais da doença periodontal, o tratamento usualmente envolve raspagem e alisamento radicular, procedimento no qual a placa e o cálculo são removidos das bolsas ao redor dos dentes e as superfícies radiculares são polidas.
Casos mais avançados podem necessitar tratamento cirúrgico. Dependendo da condição de sua boca, outros métodos podem ser necessários. Entretanto, você pode precisar agendar sua consulta logo pela manhã, depois de você ter tomado seu tradicional café-da-manhã, como objetivo de estabilizar e prevenir uma severa ou brusca queda nos níveis de açúcar no seu sangue.
Se você esta tendo problemas em manter seu diabetes sob controle, seu tratamento periodontal será menos previsível e pode levar mais tempo para a cicatrização tecidual. Seu periodontista e seu médico vão precisar trabalhar juntos para ajudar a controlar seu diabetes e sua doença periodontal.
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